Klinische toe­pas­sin­gen

Van tand­arts­stoel tot bron­cho­scoop.

Ankaferd Blood Stopper® is in Turkije goed­ge­keurd voor lokaal gebruik bij tand­heel­kun­di­ge en op­per­vlak­ki­ge bloe­din­gen⁠1. In ge­pu­bli­ceer­de meldingen wordt het op veel meer plaatsen be­schre­ven, gro­ten­deels in kleine studies. Deze atlas houdt die twee ge­schei­den.

Goed­ge­keur­de indicatie · Turkije
Lokale toe­pas­sing bij tand­heel­kun­di­ge en op­per­vlak­ki­ge bloe­din­gen, goed­ge­keurd door het Turkse mi­nis­te­rie van Volks­ge­zond­heid⁠1.
Alleen in de li­te­ra­tuur gemeld
Be­schre­ven in pu­bli­ca­ties, gro­ten­deels kleine studies en pa­ti­ën­ten­se­ries. Geen goed­ge­keur­de indicatie.

In de EU is Ankaferd Blood Stopper® een CE-ge­cer­ti­fi­ceerd medisch hulp­mid­del (klasse III, Richtlijn 93/42/EEG, aan­ge­mel­de instantie TSE) voor de plaat­se­lij­ke stelping van uit­wen­di­ge bloe­din­gen en wordt het in Duitsland ge­dis­tri­bu­eerd. De status in andere regio’s wordt nog bevestigd.

Atlas van klinische gebieden Ana­to­mi­sche lijn­te­ke­ning van een men­se­lij­ke figuur van voren gezien, met zes ge­num­mer­de mar­ke­rin­gen: de mond voor tand­heel­kun­dig gebruik, de neus voor KNO, de maag voor GI-en­do­sco­pie, de longen voor long­ge­nees­kun­de, de hals, het hart, de nier en het bekken voor chirurgie, en de onderarm voor wondzorg. De mar­ke­rin­gen voor tand­heel­kun­de en wonden zijn door­ge­trok­ken en geven de goed­ge­keur­de indicatie in Turkije aan (tand­heel­kun­di­ge en op­per­vlak­ki­ge bloe­din­gen); de andere vier zijn ge­stip­peld en geven gebieden aan die alleen in de li­te­ra­tuur zijn gemeld.
Afb. 1Waar Ankaferd is on­der­zocht of gebruikt. Door­ge­trok­ken mar­ke­rin­gen: de goed­ge­keur­de indicatie in Turkije (uit­slui­tend tand­heel­kun­di­ge en op­per­vlak­ki­ge bloe­din­gen). Ge­stip­peld: alleen in de li­te­ra­tuur gemeld. Il­lu­stra­tief, niet op schaal.
Afb. 2a aan­ge­brach­te oplossing b lege ex­trac­tie­al­ve­ool gevuld met stolsel c gin­gi­va­rand d alveolair bot Il­lu­stra­tief, niet op schaal.

01 / 06Tand­heel­kun­deTand­heel­kun­di­ge bloeding · goed­ge­keurd (TR)

De tandartsstoel.

Lokale toe­pas­sing bij tand­heel­kun­di­ge bloe­din­gen is goed­ge­keurd door het Turkse mi­nis­te­rie van Volks­ge­zond­heid⁠1. De on­der­staan­de ingrepen en pa­ti­ënt­groe­pen komen uit ge­pu­bli­ceer­de meldingen⁠2; het zijn geen af­zon­der­lij­ke in­di­ca­ties.

Wat is on­der­zocht

Goed­ge­keur­de indicatie · Turkije

  • Lokale toe­pas­sing bij tand­heel­kun­di­ge bloe­din­gen

Ge­pu­bli­ceer­de meldingen · geen af­zon­der­lij­ke in­di­ca­ties

  • Na­bloe­ding na extractieIngreep
  • Patiënten die an­ti­co­a­gu­lan­tia gebruikenPopulatie
  • Hemofilie en de ziekte van Von Wil­le­brandPopulatie
  • Pa­ro­don­ta­le chirurgieIngreep
  • Pul­po­to­mieIngreep

Bewijs

Stu­die­op­zet­ten voor dit gebied: nog in kaart te brengen vanuit de be­wijs­bi­bli­o­theek.

Tand­heel­kun­di­ge studies in de be­wijs­bi­bli­o­theek

Afb. 3a voorste neus­tus­sen­schot b adenoïd, ach­ter­wand van de na­so­f­a­rynx c keel­a­man­del Il­lu­stra­tief, niet op schaal.

02 / 06ENTAlleen in de li­te­ra­tuur gemeld

Keel-, neus- en oor­heel­kun­de.

In meldingen wordt topisch gebruik be­schre­ven in drie KNO-situaties⁠1⁠2. Geen daarvan maakt deel uit van de goed­ge­keur­de indicatie.

Wat is on­der­zocht

Gemeld in de li­te­ra­tuur

  • Ade­no­ï­dec­to­mieIngreep
  • Ton­sil­lec­to­mieIngreep
  • An­te­ri­eu­re epistaxisBloe­dings­bron

Bewijs

Stu­die­op­zet­ten voor dit gebied: nog in kaart te brengen vanuit de be­wijs­bi­bli­o­theek.

KNO-studies in de be­wijs­bi­bli­o­theek

Afb. 4a endoscoop b zweer­bo­dem met zich vormend stolsel c maag­plooi­en Il­lu­stra­tief, niet op schaal.

03 / 06GI-en­do­sco­pieAlleen in de li­te­ra­tuur gemeld

Door de endoscoop.

Bij en­do­sco­pie is het gemeld als topische optie bij ver­schil­len­de bronnen van gastro-in­tes­ti­na­le bloeding⁠1⁠2.

Wat is on­der­zocht

Gemeld in de li­te­ra­tuur

  • Bloeding uit een maagzweer (ulcus pepticum)Bovenste GI-tractus
  • Vari­ces­bloe­dingBovenste GI-tractus
  • Niet-vari­ces­bloe­dingBovenste GI-tractus
  • Rec­tum­zweerOnderste GI-tractus
  • Bloeding uit een GI-tumorOncologie

Bewijs

Stu­die­op­zet­ten voor dit gebied: nog in kaart te brengen vanuit de be­wijs­bi­bli­o­theek.

En­do­sco­pie­stu­dies in de be­wijs­bi­bli­o­theek

Afb. 5a schild­klier­bed na lo­bec­to­mie b luchtpijp c nervus laryngeus recurrens, achter het wondbed d schild­kraak­been Stip­pel­lij­nen: vrij­houd­zo­ne rond de zenuw. Een van zes chi­rur­gi­sche situaties, gekozen om de voor­zich­tig­heid te tonen. Il­lu­stra­tief, niet op schaal.

04 / 06ChirurgieAlleen in de li­te­ra­tuur gemeld

In de operatiekamer.

De chi­rur­gi­sche meldingen betreffen zes sterk uit­een­lo­pen­de ingrepen, van de hals tot het perineum⁠1⁠2. Elk daarvan is op zichzelf een klein be­wijs­cor­pus.

Wat is on­der­zocht

Gemeld in de li­te­ra­tuur

  • Thy­re­o­ï­dec­to­mieHals
  • Coronaire by­pass­ope­ra­tieHart
  • Percutane nef­ro­li­tho­to­mieUrologie
  • Pros­ta­tec­to­mieUrologie
  • Epi­si­o­to­mieVer­los­kun­de
  • Hui­din­ci­siesHuid

Niet op bloot­lig­gen­de zenuwen aan­bren­genBij knaag­die­ren is mogelijke neu­ro­toxi­ci­teit waar­ge­no­men, en de re­le­van­tie na directe bloot­stel­ling van zenuwen is omstreden⁠1. Vermijd directe toe­pas­sing op bloot­lig­gend ze­nuw­weef­sel en volg de ge­bruiks­aan­wij­zing: for­mu­le­ring van de ge­bruiks­aan­wij­zing nog te be­ves­ti­gen.

Bewijs

Stu­die­op­zet­ten voor dit gebied: nog in kaart te brengen vanuit de be­wijs­bi­bli­o­theek.

Chi­rur­gi­sche studies in de be­wijs­bi­bli­o­theek

Afb. 6a bron­cho­scoop b seg­men­ta­le bronchus, bloe­dings­bron c in­ge­brach­te oplossing Il­lu­stra­tief, niet op schaal.

05 / 06Long­ge­nees­kun­deAlleen in de li­te­ra­tuur gemeld

In de lucht­we­gen.

En­do­bron­chi­a­le in­stil­la­tie is be­schre­ven bij hemoptoë in één re­tro­spec­tie­ve serie. Dit is het zwakste bewijs op deze pagina; wij pre­sen­te­ren het ook zo.

Wat is on­der­zocht

Gemeld in de li­te­ra­tuur

  • Hemoptoë En­do­bron­chi­a­le in­stil­la­tie via bron­cho­scoopRe­tro­spec­tief

20

patiënten met hemoptoë, en­do­bron­chi­a­le in­stil­la­tie⁠3⁠4

Re­tro­spec­tie­ve serie · Uzun et al. 2013

1

serie. Eén re­tro­spec­tief verslag levert hy­po­the­sen op; het kan geen voordeel be­ves­ti­gen.

Ge­con­tro­leer­de studies nodig

Bewijs

Eén enkele re­tro­spec­tie­ve serie van 20 patiënten⁠3⁠4. Hier worden geen ge­con­tro­leer­de gegevens aan­ge­haald.

Long­stu­dies in de be­wijs­bi­bli­o­theek

Afb. 7a epidermis b dermis met ca­pil­lai­re lussen c subcutis d op­per­vlak­ki­ge bloeding Il­lu­stra­tief, niet op schaal.

06 / 06Wondzorg en eerste hulpOp­per­vlak­ki­ge bloeding · goed­ge­keurd (TR)

Wonden en eerste hulp.

De goed­keu­ring in Turkije geldt voor op­per­vlak­ki­ge bloe­din­gen⁠1. Effecten op wond­ge­ne­zing en infectie zijn geen goed­ge­keur­de claims en blijven ex­pe­ri­men­teel.

Wat is on­der­zocht

Goed­ge­keur­de indicatie · Turkije

  • Lokale toe­pas­sing bij op­per­vlak­ki­ge bloe­din­gen

Ge­rap­por­teerd gebruik

  • Uit­wen­di­ge bloe­din­gen in Turkse zie­ken­hui­zen en am­bu­lan­ces⁠5 Primaire bron volgtGemeld gebruik

Ex­pe­ri­men­teel · niet vast­ge­steld

  • Wond­ge­ne­zing
  • An­ti­mi­cro­bi­ë­le werking
  • An­ti­ne­o­plas­ti­sche werking

Bewijs

Effecten buiten bloe­dings­be­heer­sing moeten als ex­pe­ri­men­teel⁠1 worden beschouwd. Stu­die­op­zet­ten voor dit gebied: nog in kaart te brengen vanuit de be­wijs­bi­bli­o­theek.

Studies over wondzorg en eerste hulp in de be­wijs­bi­bli­o­theek

Over deze pagina

Wat deze atlas niet zegt.

Zes gebieden, twee zeer ver­schil­len­de soorten status. Dit zijn de be­per­kin­gen die voor alle gebieden gelden.

  1. Het is geen lijst van in­di­ca­ties.

    De goed­ge­keur­de indicatie is plaat­se­lij­ke toe­pas­sing bij tand­heel­kun­di­ge en op­per­vlak­ki­ge bloe­din­gen, in Turkije⁠1. KNO, en­do­sco­pie, chirurgie en pul­mo­no­lo­gie worden alleen in de li­te­ra­tuur be­schre­ven. In de EU is het CE-ge­cer­ti­fi­ceerd voor de plaat­se­lij­ke stelping van uit­wen­di­ge bloe­din­gen en wordt het in Duitsland ge­dis­tri­bu­eerd; de status in andere regio’s wordt nog bevestigd.

  2. De aantallen zijn klein.

    Een groot deel van het bewijs bestaat uit in-vitro-, dier- en klein klinisch onderzoek; de klinische li­te­ra­tuur bestaat gro­ten­deels uit kleine studies en pa­ti­ën­ten­se­ries. Reviewers pleiten voor ge­con­tro­leer­de studies⁠1⁠2. Het dier­on­der­zoek omvat een bloe­dings­mo­del bij varkens van de Uni­ver­si­teit⁠6 van Ankara; de exacte on­der­zoeks­op­zet en -locatie zijn nog te be­ves­ti­gen.

  3. Sommige effecten zijn ex­pe­ri­men­teel.

    Effecten op wond­ge­ne­zing, an­ti­mi­cro­bi­ë­le en an­ti­ne­o­plas­ti­sche effecten moeten als ex­pe­ri­men­teel worden beschouwd⁠1.

  4. Vermijd bloot­lig­gend ze­nuw­weef­sel.

    In de meeste studies bio­com­pa­ti­bel, met mogelijke neu­ro­toxi­ci­teit die bij knaag­die­ren is waar­ge­no­men⁠1. Volg altijd de ge­bruiks­aan­wij­zing.

Voor zorg­pro­fes­si­o­nals

Werkt u op een van deze terreinen?

Vraag het team naar de toe­pas­sing in uw situatie, de ge­bruiks­aan­wij­zing of de studies achter elk gebied.

Re­fe­ren­ties op deze pagina (6)
  1. [1]Tibi SE, et al. Beyond hemostasis: a narrative review on the multifaceted therapeutic potential of Ankaferd Blood Stopper. Ann Med Surg. 2025/26;88(1):522–533. doi:10.1097/MS9.0000000000004388
  2. [2]Çiftçiler R, Haznedaroğlu İC. Ankaferd hemostat: from molecules to medicine. Turk J Med Sci. 2020;50(7):1739–1750. doi:10.3906/sag-1908-161
  3. [3]Simsek C, Selek S, Koca M, Haznedaroglu IC. Proteomic and transcriptomic analyses to explain the pleiotropic effects of Ankaferd blood stopper. SAGE Open Med. 2017;5:2050312117722569. doi:10.1177/2050312117722569
  4. [4]Uzun et al. 2013. Endobronchial Ankaferd Blood Stopper for haemoptysis, n = 20, as summarised in Simsek et al. 2017. Details nog te be­ves­ti­gen.
  5. [5]Wikipedia contributors. “Ankaferd Blood Stopper.” Wikipedia, The Free Encyclopedia. Encyclopaedic secondary source, used here for history and status only.
  6. [6]Hemostatic efficacy of Ankaferd Blood Stopper in a swine bleeding model (Ankara University). Bi­bli­o­gra­fi­sche gegevens nog te be­ves­ti­gen.